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2024/09/26 正值壯年偏頭痛 一次痛多久！

記者陳秋蘭/綜合報導


偏頭痛的病因目前認為跟基因有關係，尤其是一些特殊的偏頭痛類型，已經有發現特定的基因造成。另外貧血、賀爾蒙變化(如月經週期)、生活習慣(如熬夜)、環境因素(有機溶劑、煙味、乳酪、巧克力等等)等等是誘發因子。
     
因為頭痛無法從外觀看出來，所以偏頭痛的診斷需要病人很好的描述頭痛的位置、型態、嚴重程度、發作時間、前驅症狀、伴隨症狀、加重緩解因子等等。常常有病人來看診自述自己偏頭痛。(怎麼痛呢 ?我也不知道，就是很痛就對了。一次痛多久? 很久!) 像這樣的對話在看診的時候很常遇到，完全無法診斷。所以長期頭痛的病人，會建議寫頭痛日記，詳細記錄自己頭痛的狀況。就診時精確地描述，診斷及治療就能直達核心、無往不利。
   
根據統計台灣偏頭痛盛行率將近十分之一，也就是說，大約每10到11個人，就有一個偏頭痛患者。偏頭痛發作時，患者常常會痛到無法工作，甚至手機重度成癮患者都可能放下手機，只想休息。有些特殊的偏頭痛病人，甚至會有神經學症狀，例如半邊肢體無力，天旋地轉，走路不穩。對生活造成極大的困擾。除了痛起來之後吃藥，其實偏頭痛是可以預防的。除了規律的生活作息、運動、避開誘發因子之外，有很多種藥物可以減少偏頭痛病人的發作頻率，如果一個月發作超過4次，一般就會建議使用預防用藥。常用的預防用藥包括鈣離子阻斷劑及癲癇藥等等。

藥袋上面的適應症可能不會寫偏頭痛預防如果遇到醫師開立的藥物適應症跟自己認知的不一樣，記得跟醫師溝通，千萬不要因為害怕就不吃這些藥，轉而吃傷害更大的消炎止痛藥，甚至嗎啡類的止痛藥，進而傷胃、傷腎、甚至成癮。