NEWS最新消息

2026/08/05 皮蛇劇痛如火燒！成醫：早期「神經阻斷術」精準止痛 防慢性神經痛纏身

記者黃冠源/台南報導      
帶狀皰疹（俗稱「皮蛇」）發作時，往往伴隨令人難以忍受的劇烈灼熱與刺痛感，這種針扎或火燒般的疼痛，不僅嚴重影響患者的日常活動，更常常干擾夜間睡眠，導致生活品質大幅度降低。

成大醫院麻醉部謝佑蓮醫師指出，根據臨床統計，超過九成的急性帶狀皰疹患者在發病期間會經歷嚴重的急性疼痛。更令人擔憂的是，即使在皮膚水泡癒合、經過標準治療後，仍有超過兩成的患者，其疼痛感會持續超過三個月以上，最終演變為極其難以治癒的「皰疹後神經痛」（Postherpetic Neuralgia, PHN），對患者的身心健康造成長期的折磨與負面影響。

謝佑蓮醫師進一步說明，傳統上面對帶狀皰疹的臨床治療，主要是以抗病毒藥物搭配常規止痛藥物為主。然而，為了更有效率地在第一時間控制急性疼痛，並積極預防病程演變為難治的慢性疼痛，麻醉科醫師可以運用現代醫學的「神經阻斷術」進行早期介入。針對臨床上最常見發生於胸部及腹部的帶狀皰疹，醫師能透過高解析度超音波的精準導引，執行「豎脊肌平面神經阻斷」（Erector Spinae Plane Block, ESP block）或「胸椎旁神經阻斷」（Paravertebral Block, PVB）。此技術是將局部麻醉藥物及類固醇精確地注射至受影響的神經周圍，不僅能瞬間阻斷疼痛訊號向大腦傳遞，更有助於在源頭減輕神經的發炎反應。

根據近期多項國內外臨床研究證實，接受神經阻斷術治療的患者，在介入後的四週之內，其疼痛程度皆出現明顯且顯著的下降，同時也大幅減少了後續口服神經痛藥物及一般常見止痛藥物（如乙醯胺酚）的使用劑量。更重要的是，神經阻斷術除了能立即改善急性期的劇烈疼痛，更具備關鍵的「預防」慢性神經痛效果。醫學研究發現，急性期爆發的劇烈疼痛，正是引發人體中樞神經敏感化、進而導致慢性神經痛的核心危险因子；因此，若能在早期及時介入神經阻斷術，將能顯著降低患者在三至六個月後發展為皰疹後神經痛的風險。

謝佑蓮醫師特別指出，在現行各項神經阻斷技術當中，超音波導引下的「豎脊肌平面神經阻斷」因其解剖位置的優勢，安全性極高，目前在臨床應用上尚未發現顯著的嚴重副作用，因此被各大醫學指引建議作為急性期止痛的首選策略。

而另一項「胸椎旁神經阻斷」同樣具有相當優異的止痛及預防神經痛效果，不過少數患者在施作後可能會出現短暫的頭暈、嗜睡或注射部位局部疼痛等輕微不適，臨床上皆能妥善處理。疼痛雖然是身體發生異常時的保護警訊，但若是演變成持續性的劇烈疼痛，就會成為破壞生活品質的隱形殺手。

謝佑蓮醫師再次呼籲並提醒民眾，面對急性帶狀皰疹發作，切勿聽信偏方，應儘速就醫接受正規的抗病毒治療；倘若發現身上疼痛感異常劇烈，或是口服止痛藥的效果非常有限，建議進一步至醫院的「疼痛科門診」進行專業評估。透過精準的超音波導引神經阻斷術，不僅能陪伴患者安全、舒適地度過急性期的「皮蛇」劇痛，更能大幅降低未來轉變為慢性神經痛的隱憂，重拾健康的生活品質。