記者:徐素秋 報導

早篩早治要「腎」重！根據統計，台灣慢性腎臟病盛行率約11.9%，換算平均每9名成年人，就有1人面臨腎功能異常的危機，尤其早期腎病難以發現，高達9成患者不自知。3/12適逢世界腎臟日，腎臟科醫師指出，目前常見的傳統指標，往往是腎臟功能喪失到一定程度後，數據才顯現異常，若搭配親蛋白尿毒素「硫酸吲哚酚」（Indoxyl sulfate, IS）等濃度指標檢測，更能全面評估腎臟負擔，成為早期篩檢、精準治療的關鍵利器。

圖說：腎臟科醫師侯羿州提醒，高普林與高蛋白飲食，不只易誘發痛風，更會讓尿毒素大量累積，若腎功能不佳，將加重排毒負擔。（資料來源：偉喬生醫）

新北市耕莘醫院腎臟科醫師侯羿州分享近期收治個案，患者是一名38歲男性，他在吃完蝦類海鮮大餐後，突然全身皮膚潮紅、搔癢，並伴隨頭暈症狀緊急就醫。由於病人過去有痛風、高血脂病史，家庭成員也有人罹患慢性腎病，經抽血詳細檢查，赫然發現他曾出現急性腎損傷（AKI），尿酸濃度一度飆高至9.8mg/dL（男性標準值3.4~7.0），體內尿毒素「硫酸吲哚酚」數值，也明顯上升達3.23μg/mL（標準值<2.233）。醫師侯羿州指出，「這類高普林與高蛋白飲食，不只容易誘發痛風，更會讓尿毒素大量累積，直接加重排毒負擔。」而硫酸吲哚酚是蛋白質代謝後產生的一種尿毒素，一旦腎功能下降極難排出，宛如累積在體內的「化學垃圾」，將進一步加劇腎臟損傷。

圖說：親蛋白尿毒素「硫酸吲哚酚」檢測，可輔助醫師評估腎功能，藉此調整腎友用藥與飲食建議。（資料來源：偉喬生醫）

《台灣慢性腎臟病臨床指引》2025年更新版提及，全台20歲以上、患有第3至5期慢性腎病的民眾約150萬人，但只有1成患者知曉自身病情。醫師侯羿州表示，傳統的腎絲球過濾率（eGFR）等指標，雖是重要參考依據，但檢測「硫酸吲哚酚」濃度，可提供更深層的輔助評估，尤其對於高尿酸血症合併腎功能異常的病人，能協助醫師精準調整用藥與飲食建議。醫師強調，腎臟健康與飲食習慣息息相關，「像是高普林食物如海鮮、內臟，以及過量蛋白質攝取，都是增加尿毒素與尿酸負擔的元兇。」針對該名個案，醫療團隊透過藥物治療、嚴格控管蛋白質攝取，目前患者腎功能已趨於穩定，腎絲球過濾率未再持續惡化。

圖說：三高患者為腎功能異常高風險群，醫師呼籲應早篩早治、精準檢測，才能盡早避免步入洗腎階段。（資料來源：偉喬生醫）

根據國健署統計數據，40歲以上合併有三高的民眾，每5人就有1人腎功能異常，其中高血糖患者異常率近2成，若長期使用非類固醇抗發炎藥（NSAID）習慣，風險更提升至2.94倍。醫師提醒，吸菸、肥胖、心血管疾病皆是腎臟病的隱形助燃劑，民眾平時除了留意尿液泡泡、水腫等症狀，也可善用30歲以上的成人預防保健服務，並搭配硫酸吲哚酚精準檢測，透過了解體內該尿毒素水平，輔助評估腎功能，在病程初期築起防護牆，盡早避免步入洗腎的人生階段。

【偉喬生醫】

創立年：2013年

創辦人：莊詠鈞、鄭又瑋

文字簡介：身為蛋白質與抗體製造的領航者，致力於技術創新和前瞻性產品開發，持續為生技產業鏈上游打造重要技術平臺，提供高品質關鍵生物原料，全方位客製化一站式服務。自主研發體外檢測試劑組，輔助評估腎功能，為全球首創並獲得多國專利與認證，開啟慢性腎臟病精準醫療時代。

品牌官網：https://www.leadgenebio.com/zh/about-us/index

記者:楊憲朋 台南市報導

奇美醫療財團法人奇美醫院副院長 鄭天浚

奇美醫療財團法人奇美醫院職業醫學科主任 郭婉吟

【誤觸高壓電險斷職涯路！奇美跨團隊「量身打造」復健計畫，助重返崗位】

案例一：『44歲男性阿華（化名）於作業時不慎誤觸高壓電，造成多處電燒傷。經奇美醫療財團法人奇美醫院緊急救治與多次手術，傷口逐漸癒合，但足部功能因受影響，步行與平衡能力尚未恢復至原工作需求。轉介至職業醫學科後，團隊立即啟動個案管理與復工評估，並與職能復健專責醫院合作，安排工作強化訓練，幫阿華逐步恢復肌力與動作穩定度，同時提供職務再設計與輔具建議。經循序評估與訓練後，目前已順利重返職場，適應情形良好。』

【長年搬重致腰椎椎間盤突出？奇美醫院實地訪視，助職災勞工成功爭取職業病認定】

案例二：『46歲女性阿花（化名）長期從事搬運蔬果零售工作，因反覆下背疼痛合併下肢麻痛就醫，醫師確診為腰椎椎間盤突出。奇美醫療財團法人奇美醫院職業醫學科詳細問診後發現，阿花的工作需每日長時間搬抬大量蔬果。為釐清阿花實際工作暴露風險，奇美醫院團隊實地前往工作場所訪視與評估，詳實記錄搬抬重量、姿勢負荷與每日工作頻率，並進行量化計算。經完整蒐集與分析資料後，團隊出具職業病評估報告書，協助阿花向勞保局申請職業災害保險給付，並順利通過職業病認定。』

奇美醫院成職業傷病診治專責醫院，五階段全人照護助職災者無縫復工

為強化南部地區職業傷病醫療照護與勞工權益保障，奇美醫療財團法人奇美醫院於2023年通過「職災職能復健專責醫院」，2026年正式獲勞動部認可為「職業傷病診治專責醫院」，並於今(03/10)日舉行揭牌儀式。奇美醫療財團法人奇美醫院副院長鄭天浚表示，透過醫學中心跨專業團隊整合，建立五階段照護流程，讓職業傷病的勞工在同一體系中即可完成治療、評估與復工規劃，強化南部職業傷病醫療服務量能。

奇美醫院擁地緣優勢並深耕產業聚落，五年服務兩萬名職災勞工

奇美醫院位處臺南產業核心地帶，服務範圍涵蓋永康工業區、南部科學園區及臺南科技工業區等五大工業區。奇美醫療財團法人奇美醫院副院長鄭天浚指出，近五年已服務逾兩萬名職災勞工，累積豐富臨床與實務經驗。此次獲得專責醫院認可，象徵奇美醫院將以更制度化與整合化方式，提升南部區域的職業傷病照護品質，讓勞工在地就能獲得專業、即時的醫療協助。

奇美醫院全人照護模式！五階段無縫銜接服務助勞工重回崗位

奇美醫療財團法人奇美醫院職業醫學科主任郭婉吟說明，為協助受傷勞工順利銜接治療與復工，奇美醫院以「全人照護模式」為核心，建構五階段整合照護流程，能讓勞工在受傷初期就被及時辨識，進而接上正確資源，減少延誤治療或錯過職災申請的時機。

l   第一階段「主動辨識」：在急診、門診與住院流程中強化疑似職業傷病個案的辨識與轉介，讓勞工及早進入專業服務。

l   第二階段「單一窗口」：由專責窗口統一協助諮詢與流程引導，減少在醫療與行政間奔波。

l   第三階段「全人照護」：整合跨專業團隊，提供治療、功能恢復、心理支持與社會資源連結。

l   第四階段「職場連結」：納入復工評估與職務再設計建議，協助勞工安全重返職場。

l   第五階段「持續追蹤」：對復工個案持續關懷與追蹤，確保工作適應與健康穩定。

職災就醫有管道！從治療到權益保障不中斷

奇美醫療財團法人奇美醫院職業醫學科主任郭婉吟強調，職業傷病專責醫院的價值，在於結合醫療專業與制度支持，提供從急性治療、疾病與工作相關性評估，到復工規劃與職場連結的整合照護，並銜接職業災害保險給付和相關權益及保障，讓醫療照護與權益支持同步到位。

奇美醫療財團法人奇美醫院職業醫學科主任郭婉吟也提醒，勞工朋友若遭遇職場意外、上下班車禍，或懷疑疾病與工作環境相關，皆可至奇美醫院職業醫學科尋求協助。除專業醫師提供診斷與復工建議外，更有職業傷病個案管理師協助連結社會復健資源及銜接職災職能復健專責醫院等服務，陪伴勞工完成復原歷程。

未來，奇美醫院將持續深化區域合作與服務網絡，強化職業傷病辨識與復工支持量能，守護南部產業勞工健康，落實醫學中心的社會責任。

記者:楊憲朋 台南市報導
奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師 黃沛頡
 

【高度心臟房室傳導阻滯合併心搏過緩，生理性心臟節律器讓八旬翁心跳重啟】

案例：『84歲老翁，有高血壓以及糖尿病病史，過去曾發生不明原因昏厥。此次因為持續性頭暈且合併胸悶至奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃沛頡門診就醫，黃醫師檢查後發現有高度心臟房室傳導阻滯，且心跳只有每分鐘32下，隨時有猝死風險。所幸在黃醫師建議下，接受生理性傳導技術的心臟節律器置放，老翁的心臟重新恢復規律跳動，目前順利回歸日常生活，不再受昏厥與胸悶困擾。』

心跳慢不一定是體力好！生理性傳導技術助病人「心」生機

許多民眾提到「心律不整」，第一個想到的往往是心跳過快，但其實心跳過慢同樣不能忽視。奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃沛頡表示，當心臟電傳導系統出現異常，導致心搏過緩，嚴重時可能引發昏厥，甚至致命性心律不整。因應臺灣心搏過緩病人逐年增加，奇美醫院不僅成熟運用傳統節律器手術，更自2025年起引進心房型「巴赫曼氏束」生理性傳導技術，接軌國際趨勢。這項新科技透過精密的定位，增進電氣傳導協調性，有效降低心房顫動復發風險，為全臺心律不整病人帶來更精準的治療。

「心律不整」不只是心搏過快，心搏過緩同樣重要！

心臟有著極為精密的節律調控系統，起自右心房竇房結，經過巴赫曼氏束至左心房，以及透過結間路徑到房室結；再由房室結接續訊號傳遞，交棒給希氏束、左右束支以及普金耶氏束直到左右心室，方完成一次有效的心臟收縮。簡而言之，竇房結就如同「開關」，而心室則是「電燈」，中間則有著許許多多的「電線」。整個心臟傳導只要其中一個環節出現異常，就有可能出現傳導阻滯，導致心搏過緩，這個電燈就「不亮了」。

奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃沛頡說明，一般來說，心跳若是每分鐘低於60下稱做心搏過緩，若低於50下甚至40下，可能出現頭暈、虛弱無力或是胸悶的症狀，甚至覺得「心臟好像暫停了一下」。若不即時就醫，嚴重心搏過緩也有可能誘發致命性心律不整，導致猝死，風險不容小覷。

心臟節律器近70年歷史，生理性傳導讓跳動更天然

奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃沛頡指出，體內心臟節律器置放至今已有接近70年之歷史，安全性與成效皆相當成熟。近十多年來，因科學及技術的進步，醫學界更研發出了「生理性傳導」技術。不同於傳統節律器，有時會因心室收縮不同步，進而引發「節律器引起之心衰竭」；生理性傳導技術透過「希氏束」、「左束支」及「巴赫曼氏束」進行精準起搏，能夠提供病人更加天然、自然的節律。多項臨床研究證實，這種方式能減緩心臟功能下降、減少心房顫動復發，對於特定病人甚至能改善心臟衰竭症狀。

從左束支到巴赫曼氏束，提供更全面、自然、精準、安全的節律

奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃沛頡進一步說明，根據統計，臺灣約二十年前每年有2,000至4,000名病人接受心臟節律器置放。近年來，每年需要心臟節律器的病人數量逐漸增加到約7,500人。針對日益增加的節律器需求，奇美醫院近年在「心室型生理性傳導」技術已累積成熟經驗。2025年更進一步引進心房型「巴赫曼氏束」生理性傳導技術，提供全方位的生理性節律。雖然生理性傳導技術因需精準定位，手術時間會比傳統手術多出0.5至1.5小時，且須視病人解剖構造決定能否施作，但在適合的條件下，可大幅提升治療品質。

醫病共享決策，別讓心跳慢半拍威脅生命

奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃沛頡呼籲，民眾若有頭暈、莫名虛弱或心跳停頓感，應儘速尋求心臟科醫師諮詢。透過完整的病史詢問，理學檢查以及相關的檢驗與十二導程心電圖、心臟超音波以及霍特氏24小時心電圖等檢查，抽絲剝繭仔細釐清病因。醫師將會根據病因以及嚴重程度，詳細解釋可以選擇的治療方式，共同完成醫病醫療決策(SDM)。

節律器比一比：傳統與生理性傳導節律器比較

奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師 黃沛頡

【專長】

成人心臟疾病、高血壓、心臟衰竭、心律不整、冠狀動脈疾病及心導管介入治療等。