NEWS最新消息

2024/02/20 年後瘦不了胃酸暴衝！醫警告小心睡眠呼吸中止症情作祟

記者李宥漮/生活報導
 

衛福部統計顯示，我國成年人體重控制失衡，30歲以上超過80%民眾體脂過高，過年後平均再增重2公斤，肥胖問題勢不可擋。部分民眾甚至發生胃酸逆流現象。睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠障礙，患者在睡眠中會經歷呼吸暫停導致身體缺氧。
   
蔡明劭醫師指出，肥胖者因脂肪積聚於頸部、舌頭，導致呼吸道肌肉容易狹窄，塌陷、阻塞，引起睡眠呼吸中止症。這種狀態不僅會導致嚴重打鼾、亦會引起頭痛、疲倦、白天精神不濟等症狀，長期下來易導致肥胖，危害患者整體健康。

蔡明劭醫師提醒，「內臟脂肪」過高的嚴重性，內臟脂肪又稱為內脂肪，是指主要圍繞腹部器官的脂肪。它不同於在皮膚下方的皮下脂肪，內臟脂肪不僅是肥胖指標之一，更與第二型糖尿病、高血壓、心血管疾病等多種代謝病有高度關聯性。

此外，不良睡眠質會干擾內分泌正常運作，尤其是減少瘦素的產生，使人增加對甜食、高熱量垃圾食物的渴望，進一步導致熱量過度攝取產生肥胖。另由於睡眠呼吸中止症患者在夜間難以獲得充分休息，白天又因精神不好導致活動量與基礎代謝率下降，形成了一個熱量高攝取低消耗的惡性循環：睡不好導致肥胖，肥胖又進一步惡化睡眠品質。

肥胖者的內臟脂肪會增加腹內壓力並擠壓胸腔呼吸的空間，加之睡夢中因呼吸道阻塞，在用力吸氣時會形成呼吸道負壓，此時就有如抽水馬達將胃酸吸入咽喉，造成咳嗽、異物感，咳嗆的狀況。 臨床上睡眠呼吸中止症病人約有45%併有咽喉胃酸逆流，若疑似胃食道逆流治療成效不佳，也許就是咽喉胃食道逆流作祟。

蔡明劭醫師表示，除部分需以手術治療的睡眠呼吸中止症患者外，使用正壓呼吸是治療睡眠呼吸中止症最立即有效的方法，若再搭配減重效果更佳。一般而言，睡眠呼吸中止症患者減去5-10%的體重後，通常可明顯感到健康改善。國際權威期刊JAMA更指出，若減去10%體重，可下降26%的呼吸中止症指數。

蔡明劭醫師強調，「減重7分靠飲食、3分靠運動」。多數呼吸中止症患者有肥胖問題，過度激烈的運動反而容易造成身體傷害，因此對於肥胖者提出減重3大對策：

1.     採用哈佛健康餐盤飲食法：1/2蔬果、1/4豆魚蛋肉、1/4全榖雜糧，攝取體重*30cc的水或無糖飲料。

2.     烹調方式避免高油、高糖、高鹽。

3.     將運動融入日常生活，如選擇爬樓梯、每天至少走6000步。

科林睡得美睡眠技師洪曉菁表示，年後許多人因被親友觀察到有打呼、坐在電視機前打瞌睡的狀況前來進行睡眠檢測、就醫診斷出睡眠呼吸中止症，且多數患者都有肥胖問題，也在此呼籲民眾平日維持良好飲食習慣、維持適當體重。

當體重控制無效時，須當心是睡眠呼吸中止症干擾，建議透過不用到睡眠中心排病床的居家睡眠檢測了解是否有病症。若是能在減重同時也治療睡眠呼吸中止症，更能讓睡眠品質提升、加速新陳代謝，有助體重管理。