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2023/10/02 【奇美醫院中醫輔助直腸癌化、放療,減輕期間副作用 縮小腫瘤,保留肛門,免掉永久性腸造口】

記者:徐素秋 台南市報導

【中醫輔助緩解副作用並順利完成療程保留肛門】

案例:『50多歲A先生,平日喜應酬膏粱厚味,106年開始排便習慣改變,出現間歇性排便黏糊摻雜血絲,因工作繁忙不以為意,就這樣持續了4年;110年底因血便頻繁到一天7、8次,伴隨肛門急迫感、偶爾失禁,有感症狀嚴重連忙就醫,大腸鏡檢查發現肛門口上方齒狀線處有潰瘍性腫瘤,經電腦斷層檢查確診為直腸癌第三期伴隨局部淋巴轉移(cT3N1M0, Stage IIIB),醫師建議先手術切除再化療,由於腫瘤近肛門口,會連同肛門切除,並在腹部開一個永久性腸造口,A先生因不願切除肛門而至奇美醫院尋求第二意見。
奇美醫院大腸直腸外科醫師依核磁共振(MRI)影像顯示腫瘤位於肛緣上2.6cm處,大小約4.9cm x 1.1cm x 0.3cm,屬於中低位直腸腫瘤建議先採化療合併放射治療縮小腫瘤後再手術以減少切除範圍,A先生認同後開始執行;在第二次療程後出現腹瀉頻繁症狀,帶血絲黏膜一天6、7次,服用止瀉藥也無法緩解,隨著療程進行,腹瀉持續一個月伴隨裏急後重、排便疼痛,A先生決定至中醫部主治醫師陳豪君門診尋求中醫治療。陳醫師以中藥加上針灸治療兩週,腹瀉情況改善,在化、放療程結束後,仍持續以中藥加針灸輔助治療,兩個月後,追蹤腫瘤已縮小至1.8 cm x 1.7 cm x 0.4 cm;一個多月後,A先生接受手術切除腫瘤,取樣8顆淋巴結均未發現癌細胞轉移,臨床病理分期降為ypT2N0M0, Stage I,不僅達到原先保留肛門的期望,在傷口恢復後也移除掉暫時性腸造口。A先生術後輔助性化療結束後已回職場工作,目前無需服用抗癌藥物,持續中西醫回診改善術後括約肌控制問題。』
結腸、直腸和肛門癌為臺灣十大死因中第三位,不容忽視
中醫看大腸癌成因包含兩方面,以辨證論治為原則
對抗大腸癌,配合中醫輔助治療有助於減輕癌症治療副作用
根據奇美醫院統計院內去(111)年大腸直腸癌住院會診中醫共有152人次,大腸癌中醫癌症專案門診有103人次,呈現逐年增長,透過中西醫結合的治療方式,可減輕病人化放療期間不適症狀,順利完成整個療程,造福許多大腸癌的病人。
奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君表示,大腸直腸癌病人常會因化放療療程中之腹瀉、便秘、噁心嘔吐、白血球低下、口腔潰瘍等副作用或化療後手腳末梢麻狀況至中醫門診;保留肛門後也不一定一勞永逸,中低位直腸癌術後可能會發生與排便功能相關的症狀,例如:排便頻率增加、排便急迫感、排便困難無法排乾淨或稍一用力就大便失禁,造成工作困擾或生活品質下降,這些症狀經由中醫師處方中藥或針灸治療都可以有很好的改善。
掌握五要點,降低大腸癌風險