2022/10/26 【中年男子嗅覺喪失兩年，合併治療助五味俱全 奇美醫學中心3D定位導航微創手術加生物製劑，擺脫頑劣鼻竇炎】

記者:楊憲朋 台南報導

案例：『48歲曾先生，有氣喘病史，因慢性鼻竇炎合併鼻息肉反覆發作，過去已接受鼻竇炎手術多達七次。且左側鼻子的嗅覺於2020年完全喪失，即使手術治療也未恢復，無味的日子已有兩年之久。今(2022)年7月，曾先生因慢性鼻竇炎再次發作，故至奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師李京澤門診求診。
李醫師以鼻竇內視鏡檢查發現曾先生鼻黏膜息肉增生化膿，電腦斷層顯示雙側鼻息肉復發，血液報告血中嗜伊紅性球指數異常偏高，加上氣喘等共病，診斷為「第二型發炎反應導致的慢性鼻竇炎合併鼻息肉」。經討論後即安排鼻竇3D立體定位導航微創手術，術後並給予生物製劑「杜避炎」(Dupilumab)治療。曾先生術後回門診時，李醫師安排嗅覺測試，測得左側鼻腔嗅覺分數為33分，儘管未達嗅覺正常值43分以上，但曾先生表示，治療前本不期待喪失的嗅覺能再回來，如今可聞到味道，已是難得，生活品質也因此而提升不少。』
奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師李京澤說明：鼻竇3D立體定位導航系統可以於術中即時定位病灶，使手術治癒率大增，減少術後疼痛與出血等併發症。3D定位導航的原理是將病人術前電腦斷層影像上傳至導航系統，於系統中建立鼻竇的3D立體模型，透過光學或磁力校正定位後，便能在影像上即時反應出感應器械的所在位置，十分精確且安全。3D立體定位導航系統也已納入健保給付範圍，若符合健保適應症則不需自費，是慢性鼻竇炎病人的一大福音。
根據健保數據統計，在疫情前臺灣一年有430萬人因為鼻竇炎就醫，平均每五人就有一人，疫情後因為呼吸道感染減少，鼻竇炎人數因此下降，但去(2021)年仍有223萬人。奇美醫學中心耳鼻喉部2019年至2021年統計顯示，慢性鼻竇炎病人有663人次接受內視鏡鼻竇微創手術。而3D立體定位導航系統自2020年8月啟用至2021年也已完成了155人次。