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2022/04/27 別再說「小時候胖，不是胖」飲食不當、營養不良正視肥胖主因

記者張宗ㄧ/健康醫療報導

許多長輩常說「小時候胖，不是胖」，麻豆新樓醫院家庭醫學科莊立奇主任表示，肥胖會造成生長荷爾蒙異常讓孩童長不高，也會增加脂肪細胞數量，成年後更可能肥胖；加上孩童喜愛速食、零食、含糖飲料等含有精緻澱粉、游離糖的加工食品，容易造成血糖及胰島素波動，導致情緒不穩、注意力不集中，還可能破壞腸道菌相，造成過敏、自體免疫疾病，基礎代謝力下降，形成易胖難瘦體質，甚至與情緒性精神疾患（焦慮、憂鬱、過動等）有關！

莊主任說，台灣已正式進入「肥胖國度」，根據國民健康署統計，台灣45歲以上的人，無論男女，超過50％都有過重（BMI 24~27）、甚至是肥胖（BMI大於27）的問題，國人十大死因中有多達八項與肥胖有關；肥胖是許多疾病的前兆，除了心臟病、腦中風外，肥胖還會造成脂肪肝，增加肝硬化、肝癌機率；引起高血壓造成腎功能退化、性功能障礙；還有骨關節疾患如退化性關節炎、骨刺、椎間盤突出；更可能增加如胰臟癌，子宮癌、食道癌等罹癌風險，「肥胖就是一種慢性疾病」，千萬不可輕忽。

莊醫師指出，其實這犯了倒果為因的錯誤；除了甲狀腺低下、庫欣氏症（腎上腺皮質醇過多）外，一般肥胖大多因為飲食不當、營養不良（營養過剩或不足）所致，如果吃的東西讓血糖快速上升，接著身體便開始分泌胰島素讓血糖降低，當血糖快速下降就會變成脂肪儲存而容易發胖；就像許多人以為多囊性卵巢症候群會導致患者變胖，其實是因為病患飲食不當，造成胰島素過量分泌，才容易導致多囊性卵巢！2021年權威期刊《Science》發現：人體基礎代謝率以及每日能量消耗，從20歲到60歲幾乎是不變的；大部分人覺得身體發福都是基礎代謝率降低惹的禍，根本是一種迷思；莊醫師強調，羅馬不是一天造成的，肥胖其實就是飲食不當、營養不良，日積月累，加上中年後運動量減少所堆積出來的結果。

莊主任提醒，我們應盡量攝取天然、完整，沒有加工精製過的原型食物，當營養愈豐富多元，就愈能減少血糖、胰島素的震盪，不易產生飢餓感，不至於攝取過多熱量，同時均衡攝取足夠營養素，也能讓腸道菌優化，降低肌肉流失，避免肌少症的發生（肌肉減少也會影響基礎代謝率），如此才能避免肥胖，自然健康！