2023/01/13 【發現生長發育異常的端倪 奇美醫學中心提醒：生長發育過猶不及！掌握成長關鍵，從中逆轉勝！】

記者:楊憲朋 台南市報導

【孩子身高吊車尾，我該怎麼辦？】
案例一：『七歲的黃小弟(化名)，因身材矮小由媽媽帶至奇美醫學中心兒科部兒童內分泌科就診，黃媽媽表示黃小弟過去一年，長高不到4公分，門診測量身高為108.1公分(小於第三百分位)，體重18.4公斤(小於第三百分位)，進一步骨齡檢查，發現七歲的他骨齡僅兩歲，明顯落後；而且血液報告也顯示第一型類胰島素生長因子(生長激素分泌指標)非常低，經兩項生長激素刺激測試，確定黃小弟為生長激素缺乏症，經過半年的追蹤，開始生長激素治療(健保給付)』
找出身材矮小原因，排除生長障礙
找出造成身材矮小的原因，才能對症下藥。舉例來說，若為營養不良或體重過輕的孩童，需要的是營養評估，改善其營養攝取；甲狀腺機能低下的兒童，則可給予甲狀腺素補充；而符合生長激素適應症的小朋友(如：生長激素缺乏症、透納氏症、普瑞德威利氏症候群等)，則提供適合的生長激素治療。除了醫療用藥，健康的生活型態，包括：早睡不熬夜、均衡的飲食以及維持運動的好習慣，都是影響兒童成長的關鍵因素。
【孩子身高，全班第一名，就不用擔心嗎？】
案例二：『6歲11個月大的李小妹(化名)，因媽媽發現其胸部突起，至奇美醫學中心兒科部兒童內分泌科就診，李小妹在班上算高，在門診測量其身高140公分(大於第97百分位)，體重35.8公斤(大於第97百分位)，進一步骨齡檢查，發現將近七歲的李小妹骨齡明顯超前，已有12歲大，雖然當下李小妹的身高，貌似沒有問題，但運用骨齡預估其成年身高，將僅有151公分，再進行性釋素刺激測驗，診斷李小妹患中樞型性早熟，在經過六個月的追蹤，李小妹開始接受性早熟抑制針(GnRHa)治療(健保給付)。』
機警發覺性早熟，攔截其快速進展
至於哪些情況會建議，進一步至兒童內分泌科評估？陳毓劭醫師建議：如果有注意到男孩在九歲前睪丸增大、長陰毛，女孩在八歲前胸部發育、長陰毛(包括八歲後發現胸部突起，不確定是否八歲前就已發育)或是女孩十歲前初經來潮或是男、女孩身高突然快速增加等以上情況，都可以帶孩子到門診與醫師討論。