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2026/09/14 肝的沉默與警訊 粘曉菁醫師教你聽懂「肝」話

記者李宥漮/綜合報導


近期肝炎感染議題受到關注，台大醫院家醫部兼任主治醫師、台大臨床醫學博士、肝病防治學術基金會執行長粘曉菁醫師，針對A型、B型及C型等病毒性肝炎的傳染途徑、肝功能指數、治療及預防方式進行解析，提醒民眾肝臟疾病初期往往沒有明顯症狀，定期篩檢與追蹤相當重要。

圖說/台大醫院家醫部兼任主治醫師粘曉菁，針對近期A型與C型肝炎的感染事件，將專業的醫學知識化為春風化雨的叮嚀，與我們一同翻開這本肝臟的『使用說明書』。

 

肝炎病毒傳染途徑不同 日常生活也要注意

粘曉菁指出，病毒性肝炎主要包括A、B、C、D、E型，其中A型與E型肝炎主要透過糞口途徑傳播，可能因食用遭病毒污染的食物或飲水而感染；B型、C型及D型則主要與血液、體液傳染有關。

生活中包括共用可能沾血的指甲刀、美甲、刺青、穿耳洞等，若使用器械受到污染且消毒滅菌不完全，都可能增加感染風險。D型肝炎則必須依附B型肝炎病毒才能感染，因此主要發生於B型肝炎感染者。

圖說/肝炎病毒五兄弟，各有各的傳播劇本。

GOT、GPT亮紅字別慌 應進一步找出原因

不少民眾健康檢查發現GOT、GPT異常就擔心肝臟出了大問題。粘曉菁表示，GOT與GPT是細胞中的酵素，當肝細胞受損或發炎時，數值可能因此升高。

其中GPT與肝臟的關聯性較高，GOT則也存在於心臟、肌肉等組織，因此劇烈運動或肌肉受損等情況，也可能造成GOT升高。

若肝功能指數異常，應由醫師依個人狀況進一步評估，包括病毒性肝炎相關檢驗，必要時安排腹部超音波等檢查，釐清肝臟是否出現慢性發炎、脂肪肝、肝硬化或其他異常。

C肝早期症狀不明顯 現已有高治癒率藥物

粘曉菁表示，C型肝炎感染後不少患者沒有明顯症狀，部分民眾可能僅感到疲倦，較嚴重時才出現黃疸、茶色尿等症狀，因此容易在不知情的情況下成為慢性感染者。

隨著醫療進步，目前C型肝炎已有直接作用抗病毒藥物（DAA），療程多約8至12週，治癒率相當高。

不過，即使C肝病毒治療成功，若患者已經有進展性肝纖維化或肝硬化，仍須依醫師建議定期接受抽血及腹部超音波追蹤，降低肝癌延遲發現的風險。

預防勝於治療 善用疫苗及肝炎篩檢

粘曉菁提醒，目前A型及B型肝炎皆有疫苗可以預防。經常外食、出國旅遊或前往A肝流行地區的民眾，可與醫師討論是否需要檢驗抗體及接種A型肝炎疫苗。

B型肝炎方面，未曾接種疫苗或不清楚自身抗體狀態者，也可透過抽血了解B肝表面抗原及抗體狀況，再由醫師評估是否需要補接種疫苗。

此外，符合政府成人預防保健B、C型肝炎篩檢資格的民眾，也應善用公費篩檢資源，及早掌握自身健康狀況。

C肝治癒不代表終身免疫 仍有再次感染可能

粘曉菁特別提醒，C型肝炎治療成功並不代表從此具有終身免疫力。若日後再次接觸到C型肝炎病毒，仍可能重新感染，因此治療後仍應避免共用針具及可能接觸血液的器具，並維持良好衛生習慣。

肝臟素有「沉默器官」之稱，許多肝病在初期缺乏明顯症狀。粘曉菁呼籲，與其等到身體出現警訊才就醫，不如從認識肝炎傳染途徑、定期篩檢及接受必要追蹤做起，才能真正聽懂身體發出的「肝」話，守護肝臟健康。