2022/07/18 【癌症術後水腫不可逆，積極就醫莫遲疑 奇美醫學中心微創淋巴管靜脈吻合術，重建淋巴液回流替代通路】

記者:楊憲朋 台南報導
案例：『59歲女性病人，日前發現右手腫脹合併疼痛日益加劇而至奇美醫學中心一般及消化系外科主治醫師陳漢坤門診求診，檢查後發現右乳癌合併腋下淋巴轉移引發右手臂淋巴水腫問題所導致。經過第一階段乳癌治療，今(111)年四月再接受淋巴靜脈吻合術，至今恢復良好，淋巴水腫情況已大幅改善，現接受癌症後續階段治療中。』
奇美醫學中心一般及消化系外科主治醫師陳漢坤說明：根據各國大型研究個別癌症淋巴水腫發生率以及國民健康署所公布每年新增各大癌症新增病人數，臺灣每年約會新增三千至五千癌症相關肢體淋巴水腫病人。引起肢體淋巴水腫的時間，因各個癌症嚴重程度和治療方式(化學治療、放射線治療)有所不同，通常會在數月到數年開始有症狀，平均發作時間約是二到五年。最初的症狀並不太明顯，可能只有無法形容的疼痛、麻木或是腫脹感；一段時間進展到淋巴水腫早期後，病人就會感覺到患側的肢體較為腫脹，不過稍微活動或抬高患肢就能恢復；隨著病情的進展到淋巴水腫中期，病人會發現患側的肢體更腫，且不容易消腫；這時候如果不開始接受一些治療，淋巴水腫就會更加惡化，進展到淋巴水腫中後期，病人的患側會比另一邊明顯粗一圈，同時因為關節處變腫和皮膚角質化的緣故，病人的患肢會變得很不靈活，覺得很沉重，穿衣服很不方便(因為兩邊的肢體粗細不同)，淋巴水腫的地方也容易造成感染而引起蜂窩性組織炎；如果病人一直沒有得到妥善的治療，最後進展到淋巴水腫晚期，患肢會嚴重變形，就俗稱的「大象腿」。
奇美醫學中心一般及消化系外科主治醫師陳漢坤表示：已經有淋巴水腫問題的病人，可以根據自身的情形，選擇物理治療或手術治療。不過，無論病人接受任何淋巴水腫手術，術後仍需好好配合物理治療做後續保養，才能保有最佳的生活品質。