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2026/09/03 血糖控制不佳別硬撐 醫：適時使用胰島素有助穩定控糖

記者李宥漮/健康醫療報導


不少糖尿病患者聽到「打胰島素」便心生抗拒，擔心一旦開始就得終身施打。台南市立安南醫院新陳代謝科醫師張嘉裕表示，胰島素並非糖尿病治療的「最後一步」，對血糖明顯偏高或口服藥控制不佳的患者，適時使用反而有助快速穩定血糖，後續也能依控制情況調整治療。

54歲翁小姐因視力模糊就醫，檢查發現糖化血色素（HbA1c）高達11.4%，餐後血糖超過300 mg/dL，並出現微量蛋白尿。經採取胰島素救援治療，搭配口服降血糖藥物及基礎型胰島素，半年後HbA1c降至約7%，空腹血糖也逐漸穩定，之後經醫師評估停用胰島素，改以口服藥物持續控制。

張嘉裕指出，新診斷糖尿病患者若血糖嚴重超標，單靠口服藥物可能需要較長時間才能改善，適時使用胰島素可降低高血糖對身體造成的負擔。待血糖穩定後，部分患者可逐步減量甚至停用，並非「一打就回不去」。

另有一名69歲蔡女士罹患糖尿病約8年，長期使用多種口服降血糖藥物，HbA1c仍達9.2%。醫師評估後加入低劑量基礎型胰島素，12個月後HbA1c降至約7%，空腹血糖也明顯改善。

張嘉裕表示，目前糖尿病治療包括口服降血糖藥、腸泌素類藥物及胰島素等，應依患者年齡、體型、病程、血糖型態及共病情況個別評估。若長期血糖偏高或使用多種藥物仍未達標，應及早與醫師討論治療策略，避免增加腎臟、眼睛、神經及心血管等併發症風險。