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2026/08/19 延伸醫師的眼睛與雙手！達文西機器人微創手術，助成大醫院精準攻克胸腔腫瘤

記者黃冠源/台南報導       
破解胸腔「小密深」限制！成大醫院達文西機器人微創手術 精準切除複雜腫瘤
現代胸腔外科的發展重點，已從過往的「能不能切除」，提升至「在安全前提下切得更精準、更微創」，並盡可能保留病人的健康組織與生理功能。成大醫院持續拓展胸腔外科機器人輔助微創手術量能，導入達文西機器人手術系統，為複雜胸腔手術提供更精細的操作選擇。

成大醫院胸腔外科湯文睿醫師強調，微創手術的核心始終是以「病人安全」與「治療效果」為最高原則，為每位患者評估並選擇最適合的手術方式。

臨床案例分享：高難度胸腔腫瘤的精準救援
案例一：33 歲楊小姐（10 公分巨型胸腔腫瘤）
楊小姐因呼吸不適至成大醫院就醫，經電腦斷層檢查發現胸腔內藏有約 10 公分的巨大腫瘤。由於腫瘤體積龐大且周邊結構複雜，湯文睿醫師評估後，以達文西機器人輔助微創方式順利完成腫瘤切除，患者術後恢復狀況相當良好。

案例二：63 歲林女士（侵犯性肺腫瘤與淋巴轉移）
無抽菸、喝酒習慣的林女士因慢性咳嗽受檢，發現局部侵犯性肺腫瘤並合併淋巴結轉移。醫療團隊先安排「前導性免疫治療」縮小病灶、爭取手術機會；後續再透過機器人微創手術，於中央大血管區進行精細剝離與完整切除，成功完成階段性治療。

攻克「小密深」環境！延伸醫師雙手與視野的智慧醫療
胸腔手術的難點在於「小、密、深」——操作空間深受肋骨限制，且血管、支氣管與神經等關鍵結構緊密相鄰，肺門及深部淋巴結更位於胸腔深處。

湯文睿醫師表示：「機器人不是替代醫師開刀，而是把醫師的眼睛與雙手延伸進胸腔。」

3D 立體 10 倍放大視野： 協助醫師清晰辨識血管、支氣管與組織層次。

多關節靈活器械與穩定系統： 消除手部震顫，在狹小空間內靈活轉灣、剝離與精細縫合。

整合智慧醫療流程： 串接 AI 影像判讀、3D 重建手術規劃與複合式手術室（Hybrid OR）即時定位，讓術前規劃與術中執行完美銜接。

機器人手術適用族群與評估
湯文睿醫師指出，機器人手術需在合適病況下才能發揮最大價值，並非每位患者都需要。以下情況可評估使用：

早期肺癌： 需要進行精準肺節或亞肺節切除者。

中央型 / 困難腫瘤： 病灶緊鄰大血管、支氣管、肺門或深部淋巴結者。

前導治療後： 接受前導化療或免疫治療後，組織較黏稠緊密、需要細緻剝離與重建者。

最終是否採用機器人手術，仍須依病灶位置、整體治療計畫與病人身體狀況進行個案評估。

醫師呼籲：早期發現，爭取更多精準治療選擇
湯文睿醫師提醒，即使沒有吸菸史，若出現持續咳嗽、呼吸不適等症狀仍應儘早就醫。符合國民健康署肺癌高風險族群條件者，應定期接受胸部低劑量電腦斷層（LDCT）檢查。早期發現不僅治療選擇更多，也更有機會實施微創與精準切除。

成大醫院胸腔外科秉持「早期發現、精準治療、快速恢復」的理念，將先進醫療科技轉化為實質醫療價值，協助病人在安全的前提下獲得最佳預後。