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2024/08/15 預防大腸癌：排便型態改變，切勿掉以輕心

記者:楊憲朋 台南市報導

60歲的周女士因腎衰竭洗腎和心肌梗塞病史長期於成大醫院追蹤，近一個月發現排便型態變得比以往細小，糞便帶有暗紅色的血，於成大醫院胃腸科門診安排大腸鏡，發現一顆約2公分的大腸息肉，醫師採用熱切術將大腸息肉切除，以止血夾閉合傷口，並在傷口噴灑治療潰瘍的藥粉(sucralfate)保護傷口。經治療後，血便情形改善，排便型態也恢復正常。
成大醫院胃腸肝膽科姜學謙醫師表示，大腸癌是國人發病人數最多的癌症，每年呈現快速增加的趨勢。每年約有1萬多人被診斷出大腸癌，超過5千人因大腸癌死亡。然而，大腸癌能早期被發現並進行治療，且治癒率相當高。根據統計，早期發現並妥善治療的大腸癌患者，存活率達90％以上。
在大腸息肉進展為大腸癌之前，若能進行預防切除，可大幅降低大腸癌的發生率。由於大腸息肉和初期大腸癌可能沒有任何症狀，因此，定期接受大腸癌篩檢是重要且準確的方法。依據我國的篩檢數據，每2年進行一次糞便潛血篩檢，可降低35%的大腸癌死亡率。定量免疫法糞便潛血檢查是相當方便的篩檢工具，國民健康署補助50至74歲的民眾每2年一次定量免疫法糞便潛血檢查，民眾可持健保卡至健保特約醫療院所進行檢查。
姜學謙醫師說明，糞便潛血檢查結果為異常（陽性）時，需進一步接受大腸鏡檢查。大腸鏡檢查中若發現息肉，醫師會直接切除並安排定期大腸鏡檢查追蹤。大腸息肉切除有2%的出血機率，除了使用預防性的止血夾，成大醫院團隊會評估患者狀況，提供林錫璋教授團隊研發的藥物噴灑裝置搭配潰瘍藥粉(sucralfate)，能進一步降低出血風險。此研究成果由姜學謙醫師於2024年的美國消化疾病年會(Digestive Disease Week)發表。
姜學謙醫師提醒，平時應多吃蔬菜水果、多運動、少吃肉類，避免食用煙燻或燒烤食物。定期接受糞便潛血檢查，可早期發現大腸息肉及大腸癌。此外，若出現糞便中有血、排便習慣改變（有時腹瀉，有時便秘）、大便形態變細小或貧血等症狀，可能為大腸息肉或大腸癌的警示，應儘速就醫檢查。

姓名：姜學謙
學歷：成功大學醫學系學士
成大醫學院臨床醫學研究所博士班進修
經歷：成大醫院內科部住院醫師、總醫師
現任：成大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師
專長：膽胰內視鏡檢查和處置
胃鏡及大腸鏡檢查和處置
內視鏡超音波檢查和處置
肝臟疾病追蹤和治療
胃腸道功能性疾病
食道癌篩檢和治療
腸胃道菌相和益生菌治療