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2023/02/21 康復後仍不適？小心後新冠病況！ 奇美醫學中心統計：後新冠病況好發於中年女性及慢性共病症多的族群

記者:徐素秋 台南市報導

奇美醫學中心胸腔內科主治醫師 張庭嘉
【染疫康復狂咳嗽遭歧視，原來是後新冠病況】
案例：『45歲陳女士，過去有氣喘的病史，平常熱衷於登山健走，身強體壯，去年底確診新冠肺炎，康復至今已超過一個月以上，雖然症狀已改善，但偶爾還會乾咳，且感覺體力虛弱，尚未恢復至確診前的狀態，於是至奇美醫學中心胸腔內科主治醫師張庭嘉門診就醫，診斷為後新冠病況，針對其症狀進行藥物治療，如今已順利康復。』
染疫康復後約有一成病人持續後新冠病況，兒童較少發生
奇美醫學中心胸腔內科主治醫師張庭嘉說明：感染新冠肺炎(COVID-19)後，經過前面4週的急性期，大部份成人會從新冠肺炎的症狀中痊癒康復。根據英國2021年國家統計資料顯示，約二成的民眾症狀會持續或未完全恢復超過4週的時間，即為美國CDC(疾病管制暨預防中心)定義的後新冠病況(Post-COVID conditions，或稱長新冠)。而後新冠病況延續超過三個月者只剩不到一成，兒童確診者則幾乎很少發生後新冠病況。
後新冠病況免疫力較低，須慎防病毒入侵引感染，帶來不可逆傷害
奇美醫學中心胸腔內科主治醫師張庭嘉指出：後新冠病況的原因係因感染後產生急性發炎，身體從虛弱逐漸恢復的過程，由於免疫力、抵抗力較低的狀態下，體內潛在的病毒可能再活化或被外在環境的細菌黴菌趁虛而入，引起繼發性的感染，且身體免疫力要從免疫系統紊亂的狀態重新調整過來，需要比一般感冒更長的時間。
常見的症狀包括：呼吸系統(咳嗽、呼吸困難、體力耐力下降)、神經系統(記憶力專注力減退、認知功能變差、嗅覺味覺喪失)、心血管系統(心悸、胸悶胸痛、活動喘)、皮膚系統(紅斑、蕁痲疹、腳趾凍瘡)、其他(疲倦、肌肉痠痛)，精神方面亦可見憂鬱、創傷後壓力症候群及焦慮，急性期嚴重發炎者甚至可能形成肺部纖維化等不可逆的傷害，影響到日常生活基本的肺活量。
後新冠病況好發於中年女性，慢性共病症者皆為高風險族群
奇美醫學中心胸腔內科主治醫師張庭嘉表示：後新冠病況好發於中年女性，尤其以40至60歲者居多，另慢性共病症者(糖尿病、心血管疾病、抽菸、氣喘、肺阻塞、慢性腎衰竭、肥胖)及新冠肺炎急性期即具多重症狀者，亦都為潛在高發生風險族群。
2021至2022年美國國家級的資料庫顯示，後新冠病況短短四個月內即有78,252位，女性佔了六成以上，其中六成的後新冠病況者，過去具有慢性病症病史，而少部分病人為相對健康的成年人。根據奇美醫療體系(奇美醫學中心、柳營奇美醫院、佳里奇美醫院)統計，從2022年至2023年共診治3,029位後新冠病況門診病人，其中以女性居多(1,942位，佔64%)，平均年齡為42歲，而40至60歲者佔了三分之一以上，未滿18歲者則只有一成，顯示後新冠病況好發於中年女性，以及慢性共病症者的族群。
奇美醫學中心胸腔內科主治醫師張庭嘉提醒：確診新冠肺炎後，症狀大多會於一個月內恢復，如症狀持續超過一個月以上，建議於胸腔內科或感染科門診追蹤治療。因為適當的抗發炎治療，有助於身體清除新冠病毒，可以減少後新冠病況的發生。密切追蹤各器官的功能，並適時提供藥物支持性治療，幫助其從損傷狀態恢復功能。而補充維生素(維生素D)也具有抗發炎、抗氧化等幫助身體修復的效果。即使感染過後，仍要注意保持社交距離、勤洗手、戴口罩，預防重複感染、再次確診。