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2026/11/11 失智長輩拒吃飯不只是沒胃口！新營醫院推「手拿式餐食」助自主進食

記者陳秋蘭 趙瑞旗/健康醫療新聞

失智長輩不願吃飯，可能不只是食慾不振，也可能與認知退化、餐具操作困難，甚至憂鬱情緒有關。衛生福利部新營醫院失智症中心目前已收案250名個案，照護過程發現部分長者出現拒食情形，醫療團隊因此推動「手拿式餐食」（Finger Foods），協助長者減輕進食負擔，提升自主進食意願。

新營醫院神經內科醫師莊毓民指出，日本一項針對208名機構失智症患者的研究發現，約5.9%曾出現拒絕將食物放入口中的行為。失智症可能影響記憶、動作協調及執行能力，使長者忘記進食步驟，或因無法順利使用餐具而感到挫折。此外，牙痛、便祕、感染、吞嚥障礙及藥物副作用，也可能導致拒食，若突然停止進食，應優先排除身體疾病。

精神科主任許博彥提醒，若長者拒食時反覆說出「不想活了」、「吃飽等死」等話語，家屬應提高警覺，留意是否伴隨憂鬱或自殺意念，必要時儘速尋求醫療協助，切勿責備或強迫進食。

為改善進食困難，新營醫院參考日本介護食品概念，推出「手拿式餐食」，將正餐設計成地瓜條、蛋餅條、軟質豆腐餐點及雞肉營養小丸子等方便拿取的形式，減少使用筷子、湯匙的負擔，讓長者更容易自行進食。

莊毓民表示，手拿式餐食也可稱為「係食仔」，強調「正餐點心化、營養係食仔化」，並非以零食取代正餐，而是透過改變食物形式，保留長者自主進食的能力與尊嚴。不過，若有吞嚥困難，仍須先經專業評估，避免因食物形狀或質地不當增加噎食風險。

新營醫院強調，失智長者拒食問題需要跨專業團隊共同介入，結合神經內科、精神科、營養及吞嚥復健等專業，從生理、心理與飲食方式全面評估，協助長者找回「願意吃、能夠吃、自己吃」的生活品質。