2022/10/04 脊柱側彎扭曲變形 手術矯正水蛇身

記者:楊憲朋 報導
L女士四年前工作搬重物時，聽到脊椎發出〝喀喀〞聲，當時無明顯不適症狀不以為意，之後脊柱開始側彎，消化差、胃口不好，體重由59kg降至42kg，近兩年開始行動困難。尋求醫療協助，醫學中心及區域醫院骨科均建議手術治療，因擔心疫情及高額自費耗材，故先嘗試民俗療法但效果不彰，背部痠麻疼痛延伸至左髖、大腿及腳趾，令她難以忍受。
今年8月搭乘計程車前往民俗療法復健時與司機聊天，司機表示家人也是脊椎疾病患者。熱心的司機不但大力推薦林新醫院神經外科邵國寧主任，且陪同L女士前來門診求治。在門診看到L女士時，她的外觀看起來，整個人身體呈現S型不自然的扭曲，走路都無法同正常人一般。邵主任立刻安排電腦斷層及核磁共振，發現患者脊椎側彎夾角53.3度，建議手術治療。在邵主任完整解説下，取得L女士的信任，同意接受腰椎第一、二、三、四、五節後融合內固定手術。術後下肢痠麻痛及消化系統症狀明顯改善，第三天即可下床站立練習，爾後助行器協助行走。
林新醫院神經外科邵國寧主任表示，L女士為退化性脊柱側彎，其機轉乃因單側椎間盤萎縮，以致脊柱往該側傾斜，長久漸進，身體啟動代償機制，上節椎間盤另側萎縮以矯正傾斜，終致形成S狀脊柱合併脊柱扭曲。退化性脊柱側彎多因脊柱不對稱扭曲，以致腰酸背痛，甚至無法行走。若伴隨神經壓迫，更是舉步難行，其他如駝背致消化不良、體重下降、長期失眠、憂鬱等症狀，唯有手術治療矯正方可緩解。矯正關鍵在於原發與次發節椎間盤置換，維持椎體間距並以骨釘矯正側彎及扭曲。
退化性脊柱側彎好發長期久坐久站及負重工作者，初期症狀通常輕度，直到出現疼痛加劇及神經受到壓迫出現腿痛、坐骨神經痛，下肢麻木等症狀，才想到找醫生診治。神經長期受到壓迫會可能導致下肢知覺喪失甚至肌肉無力，甚至可能會出現大小便失禁、下半身癱瘓等。故建議症狀出現時，立即尋求專業醫師治療。
林新醫院神經外科 邵國寧主任：0975-901736