健康醫療

2022/06/20 【經肛門全直腸繫膜切除高階微創手術,70歲伯伯成功「切癌保肛」 奇美醫學中心:中、低位直腸癌病人新選擇,大幅改善生活品質】

記者:徐素秋 台南報導
【腹腔鏡微創手術再升級】

案例:『70歲男性去(110)年年中,因解血便前來奇美醫學中心大腸直腸外科主治醫師周家麟門診求診,周醫師幫病人做肛門指診後發現,在離肛門口兩個指節處有一個腫瘤硬塊,經大腸鏡切片檢查診斷為「低位直腸癌」。病人後續先接受同步化學放射治療,待療程結束後,再接受手術切除治療。但病人非常擔心因為低位直腸癌手術,肛門就必須切除而無法保留,終生需藉由永久性腸造口排便。這讓他心情大受衝擊,因而畏懼手術治療。後經周醫師詳細解釋,選擇經肛門全直腸繫膜切除高階微創手術,不僅完整切除罹癌腸段,並且完整保留肛門,術後恢復良好,持續於門診追蹤。』
大腸直腸癌是臺灣從2005年至今蟬聯發生人數第一的癌症,名列國人十大癌症死因的第三位,每年發生人數約一萬五千人,死亡人數超過五千人;其中約有30至40%發生在直腸,過去這些病人除了擔心癌症治療,也常要面對未來排便功能及肛門保留問題,特別是國人對於身體形象的重視甚於西方國家,肛門去留問題甚至影響治療意願,但隨著微創手術的發展,為直腸癌病人的治療帶來新契機。
奇美醫學中心大腸直腸外科主治醫師周家麟表示:總結來說,經肛門全直腸繫膜切除合併腹腔鏡微創手術經肛門全直腸繫膜切除手術(TaTME),適用在中低位直腸癌的病人,讓腫瘤能夠被看得更清楚,減少組織損傷,能夠得到更足夠的腫瘤遠端切除安全距離,也增加了病人保留肛門的機會,但此類手術未必適合每一位病人,因此手術前應諮詢醫師專業意見並經詳細評估來決定。