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2023/11/06 孕媽咪生怕一不小心血糖超標 奇美醫院啟動控糖新生活,連續血糖監測器讓手指解脫

記者:徐素秋 台南市報導

奇美醫療財團法人奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師 黃偉輔
【苦求多年終懷孕,妊娠糖尿病卻攪局!連續血糖監測助平安度過孕期產嬰】
案例:『38歲陳太太多年求子,經由不孕症治療,終於懷上第一胎,但在第20至24週進行空腹75克血糖檢測時,卻發現空腹血糖156mg/dl(正常值為60至95mg/dl),一小時血糖355mg/dl(正常值為60至140mg/dl),二小時血糖278mg/dl(正常值為60至120mg/dl)。自行上網搜尋發現有可能是妊娠糖尿病,不僅會增加子癲前症的風險,也可能造成巨嬰,甚至新生兒低血糖,進而影響智力,感到憂心忡忡,於是至奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃偉輔門診諮詢。
黃醫師診察後,建議陳太太先控制好血糖,一天至少要監測一次早上空腹血糖以及三次飯後一小時的血糖,將風險降低,以保護孕婦自己與胎兒。陳太太遵從醫師醫囑,認真控制飲食與運動,每天扎手指頭四、五次,導致每根手指頭都是洞,疼痛難耐,遂向黃醫師反映監測血糖的問題,黃醫師建議裝設「連續性血糖監測器」,可隨時關注血糖值變化,總算讓原本疼痛不已的手指得到解脫。後續定期回診有效控制血糖,最後平安生下3,200克健康女寶寶。』
妊娠糖尿病逐漸上升,恐增加早產、子癲前症、巨嬰、死胎機率!
奇美醫療財團法人奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃偉輔表示,臺灣妊娠糖尿病從原本盛行率5至7%,因高齡產婦的增加和篩檢技術的進步,逐步上升至12至15%。而高血糖狀況下發育的胎兒,生長速度可能會過快,可能因此增加成為巨嬰甚至胎死腹中的風險。孕婦可能會有羊水過多,早產及子癲前症等情況,並且增加剖腹產的機會。新生兒出生,則可能發生低血糖、低血鈣以及呼吸窘迫等狀況。小孩未來體重過重、代謝症候群與得到糖尿病的機會也都會增加。
控糖靠它「連續性血糖監測器」,精準控糖更有感!
奇美醫療財團法人奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃偉輔指出,多數妊娠糖尿病媽媽大多數(90%以上)都可以藉由飲食控制與密切的血糖監測,得到良好的血糖控制。根據2018年妊娠糖尿病照護手冊指出,孕婦利用血糖機每日自我監測血糖四次以上(例如:一次空腹加上三餐餐後一小時或二小時)。建議目標為空腹≤95 mg/dl,餐後一小時≤140 mg/dl,餐後二小時≤120 mg/dl。
臺灣已上市血糖管理新科技-連續血糖監測(Continuous Glucose Monitoring,CGM),可以了解一天24小時的血糖波動與數據。連續血糖監測器是在糖媽咪身上安裝一台與50元硬幣大小的傳感器(俗稱:小貝殼),儀器的探頭回植入皮下組織中,附著到組織液中,藉以測量一整天的葡萄糖變化,並用線圖的方式表現在手機的APP上,讓媽咪隨時可以知道目前血糖的數值與波動的情況,進而即時調整飲食、運動和用藥。
奇美醫療財團法人奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃偉輔說明,整體而言,連續血糖監測器不僅可以降低傳統扎手指量測血糖的次數,亦可以立即了解自己適合吃什麼食物,食物份量是否太多,隨時調整,孕媽咪可以聰明自在的選擇適合的食物,讓懷孕期間的血糖,既穩定又安心。
臺灣於112年11月01日起針對連續血糖監測(CGM)健保給付有新規定:(1)第1型糖友,在特定情況下(如血糖波動範圍大、反覆低血糖,懷孕)(2)懷孕之第二型糖尿病或妊娠糖尿病,且接受胰島素注射者,皆可以透過醫院申請健保支付。
奇美醫療財團法人奇美醫院
內分泌新陳代謝科主治醫師 黃偉輔
【專長】
內分泌、糖尿病、甲狀腺疾病、高尿酸/血脂/肥胖等代謝異常、副甲狀腺病變及骨質疏鬆、腎上腺-腦下垂體病變、各種內分泌異常等。