2023/01/18 【精神情緒障礙引爆心律不整！中醫解危機 奇美醫學中心中醫部診療心律不整合併精神情緒障礙，雙管齊下解危機】

記者:徐素秋 台南市報導

【恐慌症、胃潰瘍與冠心病竇性心律不整】
案例：『52歲台商盧先生。主訴：近二月來常在飯後發生胸悶痛心悸。由於經常往返兩岸，業務忙碌外也常交際應酬，時常三餐不規則，罹患胃潰瘍十年，服西藥控制，不過進食後仍易感覺胃脘痞脹、消化慢、容易排氣。過去六年有高血壓及高脂血問題，平時靠西藥控制，但並不穩定(BP:140-160/85-110mmHg，CHO:258，LDL:151)。鼻過敏多年，晨起會打噴嚏流鼻水。
三年前在地震中因過度驚嚇後引發胸悶痛、心悸，心電圖檢查發現心肌缺血及竇性心律不整問題，心臟科醫師診斷為冠心病合併心律不整，處方西藥控制。此後即經常緊張焦慮失眠，至身心科醫師診斷為恐慌症，處方以抗焦慮藥物規則服用。但工作忙碌緊張時就容易因不明原因恐慌，感覺胸悶緊、憋氣、呼吸不順。近二月來，進食後容易因胃脹引發胸悶痛、心悸，而且後背膏肓處痛引到前胸，以口含硝化甘油舌下錠可緩解，但仍造成生活上許多不便。日前回台灣來調理身體，至奇美醫學中心中醫部部長許堯欽博士門診就診。
病人的工作壓力大，不明原因恐慌，焦慮緊張，胸悶憋氣呼吸不順，脈沉弦，中醫辨證是「肝氣鬱結，氣機不暢」。飯後容易發作胸悶痛心悸，後背痛引前胸，是不穩定性心絞痛。從病人的胃脘痞脹、消化慢、容易排氣以及舌苔灰白厚等症狀，中醫辨證是「痰濁內阻，胃氣不降，上衝擾心」的表現。除開立處方之外，另叮囑若服藥後胸痛未改善，則宜盡快至心臟科詳細檢查處置。開立處方以黃連溫膽湯清熱化痰，加味逍遙散疏肝理氣，以藿香、菖蒲、鬱金芳香化濁，丹參、遠志、酸棗仁活血養血。
病人服中藥一周後反應飯後胸悶痛、心悸與腹悶脹的症狀己有明顯改善。只餘晨起稍胸悶數分鐘即自癒，情緒較平穩，較少再恐慌，睡眠也有進步。鼻過敏噴嚏與咽痰均減少。可見胸中氣機得暢，心血得養。但是病人反應經常會便秘，所以處方加入大黃、厚朴、沉香以通腑降氣，服用一個月後反應排便順暢，已少腹脹，胸悶痛心悸也已經很少再發，後背膏肓處痛引前胸已無，血壓穩定BP:140/100，生化檢查血脂也下降CHO:210, LDL:116。準備再回大陸工作。
中醫透過體質辨證與辨病，運用清熱化痰，疏肝理氣與養血活血的中藥進行治療，順利的改善病人的腸胃功能障礙與不穩定性心絞痛，病人的焦慮恐慌與失眠也隨之改善，血壓與血脂肪也順利下降，對於提升病人的體能與穩定身心狀態起到積極正向的作用。』
精神情緒失調也常引發心律不整，身心相互影響！
以中醫正確調理，有七成可遠離心律不整合併精神情緒障礙
奇美醫學中心中醫部部長許堯欽博士指出：心律不整合併精神情緒障礙是多器官多標的治療，需要心臟及精神情緒兼顧。中醫以「調和臟腑平衡」的方式，調和肝(自律神經系統)、脾(腸胃消化營養系統)、腎(荷爾蒙內分泌系統)與心臟(大腦與心血管系統)的平衡，清除人體的痰熱(發炎)與瘀阻(血栓)，經常能有效的穩定人體的能量與氣血循環，加速臟腑平衡的達成，兼顧身體與心理。有高達七成的病人，經過中醫藥耐心的調理，病情穩定，順利遠離心律不整與精神情緒障礙的恐懼。
精神情緒障礙病人的生活需知
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