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2023/10/02
【奇美醫院中醫輔助直腸癌化、放療,減輕期間副作用 縮小腫瘤,保留肛門,免掉永久性腸造口】
記者:徐素秋 台南市報導
【中醫輔助緩解副作用並順利完成療程保留肛門】
案例:『50多歲A先生,平日喜應酬膏粱厚味,106年開始排便
習慣改變,出現間歇性排便黏糊摻雜血絲,因工作繁忙不以為意,
就這樣持續了4年;110年底因血便頻繁到一天7、8次,
伴隨肛門急迫感、偶爾失禁,有感症狀嚴重連忙就醫,大腸鏡檢查發
現肛門口上方齒狀線處有潰瘍性腫瘤,經電腦斷層檢查確診為直腸癌
第三期伴隨局部淋巴轉移
(cT3N1M0, Stage IIIB),醫師建議先手術切除再化療,由於腫瘤近肛門口,
會連同肛門切除,並在腹部開一個永久性腸造口,A先生因不願切除
肛門而至奇美醫院尋求第二意見。
奇美醫院大腸直腸外科醫師依核磁共振(MRI)影像顯示腫瘤位於
肛緣上2.6cm處,大小約4.9cm x 1.1cm x 0.3cm,屬於
中低位直腸腫瘤
,
建議先採化療合併放射治療縮小腫瘤後再手術以減少切除範圍,A先
生認同後開始執行;在第二次療程後出現腹瀉頻繁症狀,
帶血絲黏膜一天6、7次,服用止瀉藥也無法緩解,隨著療程進行,
腹瀉持續一個月伴隨裏急後重、排便疼痛,A先生決定至中醫部主治
醫師陳豪君門診尋求中醫治療。陳醫師以中藥加上針灸治療兩週,
腹瀉情況改善,在化、放療程結束後,仍持續以中藥加針灸輔助治療
,兩個月後,追蹤腫瘤已縮小至1.8 cm x 1.7 cm x 0.4 cm;一個多月後,A先生接受手術切除腫瘤,取樣8顆淋巴結均未
發現癌細胞轉移,臨床病理分期降為ypT2N0M0, Stage I,不僅達到原先保留肛門的期望,在傷口恢復後也移除掉暫時性腸
造口。A先生術後輔助性化療結束後已回職場工作,目前無需服用抗
癌藥物,持續中西醫回診改善術後括約肌控制問題。』
結腸、直腸和肛門癌為臺灣十大死因中第三位,不容忽視
中醫看大腸癌成因包含兩方面,以辨證論治為原則
對抗大腸癌,配合中醫輔助治療有助於減輕癌症治療副作用
根據奇美醫院統計院內去(111)年大腸直腸癌住院會診中醫共有
152人次,大腸癌中醫癌症專案門診有103人次,呈現逐年增長
,透過中西醫結合的治療方式,可減輕病人化放療期間不適症狀,
順利完成整個療程,造福許多大腸癌的病人。
奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君表示,
大腸直腸癌病人常會因化放療療程中之腹瀉、便秘、噁心嘔吐、
白血球低下、
口腔潰瘍等副作用或化療後手腳末梢麻狀況至中醫門診;
保留肛門後也不一定一勞永逸,
中低位直腸癌術後可能會發生與排便功能相關的症狀,例如:
排便頻率增加、排便急迫感、
排便困難無法排乾淨或稍一用力就大便失禁,
造成工作困擾或生活品質下降,
這些症狀經由中醫師處方中藥或針灸治療都可以有很好的改善。
掌握五要點,降低大腸癌風險
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